Pesquisa | SciELO

Abstract Background: Real-world, primary data on the treatment of psoriasis are scarce, especially concerning the role of soluble biomarkers as outcome predictors. Objective: The authors evaluated the utility of Th1/Th17 serum cytokines along with clinical characteristics as predictors of drug survival in the treatment of psoriasis. Methods: The authors consecutively included participants with moderate to severe psoriasis who were followed up for 6 years. Baseline interferon-α, tumor necrosis factor-α, and inter-leukin (IL)-2, IL-4, IL-6, IL-10, and IL-17A were measured using a cytometric bead array; clinical data were assessed. The authors calculated hazard ratios (HRs) for drug survival using a Cox proportional hazards model. Results: The authors included 262 patients, most of whom used systemic immunosuppressants or biologics. In the multivariate model, poor quality of life measured by the Dermatology Life Quality Index (HR = 1.04; 95% CI 1.01–1.07; p = 0.012) and elevated baseline IL-6 (HR = 1.99; 95% CI 1.29–3.08; p = 0.002) were associated with treatment interruption. Study limitations: The main limitation of any cohort study is the presence of confounders that could not be detected in clinical evaluation. Conclusions: Poor quality of life and elevated baseline serum IL-6 level predicted treatment interruption in patients with moderate to severe psoriasis. Although IL-6 is not the most important mediator of the inflammatory pathway in the skin environment, it is an interesting biomarker candidate for predicting psoriasis treatment response.

https://doi.org/10.1016/j.abd.2023.03.002

Occurrence of avian reovirus and picobirnavirus in wild birds from an environmental protection area in the Brazilian Amazon
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PEREIRA, Diego

; SOUTO, Lizandra Caroline dos Santos

; GUERRA, Sylvia de Fátima dos Santos

; PENHA-JÚNIOR, Edvaldo Tavares da

; LOBO, Patrícia dos Santos

; SOARES, Luana da Silva

; PINHEIRO, Helder Henrique Costa

; CHAGAS, Elaine Hellen Nunes

; GUIMARÃES, Ricardo José de Paula Souza e

; RAMOS, Bruna Alves

; CHAGAS, Liliane Leal das

; FREITAS, Maria Nazaré Oliveira

; FURTADO, Erilene Cristina da Silva

; RODRIGUES, Jéssica Cecília Pinheiro

; CASSEB, Alexandre do Rosário

; MARTINS, Lívia Caricio

; MASCARENHAS, Joana D’Arc Pereira

Acta Amazonica

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2024, Volume 54 Nº 1 elocation e54hs23012

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Wild birds have great prominence in the transmission of diseases to humans, mainly due to their ease of access to human populations, raising concerns about the potential impact of that proximity on public health. The present study reports ARV and PBV occurrence in wild birds from an environmental protection area in the Amazon biome, in Pará state, Brazil. We obtained 155 fecal specimens from 47 species of wild birds for RNA extraction, ARV and PBV detection utilizing molecular methods, nucleotide sequencing, and phylogenetic analysis. ARV prevalence was 0.6% (1/155), being positive in an individual of Myrmotherula longipennis, and PBV prevalence was 1.29% (2/155), affecting two individuals of Guira guira. The PBV strains were assigned to genogroup I based on phylogenetic analysis, and they shared a strong phylogenetic link with strains isolated from different geographic locations. The ARV strain was more closely related to strains that had previously circulated in the same region. The presence of ARV and PBV in this habitat suggests that infection cycles of these agents occur naturally in the wild ecosystem, potentially triggering transmission events between bird species and humans. This is the first study on ARV detection in wild birds in Brazil and the first report on the occurrence of PBV in wild Guira guira. Additional studies are required to determine the epidemiology, origin, evolution, and emergence of new potentially pathogenic viruses in the Amazon.

RESUMO As aves silvestres têm grande destaque na transmissão de doenças ao homem, principalmente pela facilidade de acesso à população humana, levantando preocupações sobre o potencial impacto dessa proximidade no contexto da saúde pública. O presente estudo relata a ocorrência de ARV e PBV em aves silvestres de uma área de proteção ambiental no bioma Amazônico. Obtivemos 155 espécimes fecais de 47 espécies de aves silvestres, que foram submetidos a extração de RNA, detecção de ARV e PBV por técnicas moleculares, sequenciamento nucleotídico e análise filogenética. A prevalência de infecção por ARV foi 0,6% (1/155), sendo positivo em um indivíduo de Myrmotherula longipennis, e a prevalência de PBV foi 1,29% (2/155), afetando dois insdivíduos de Guira guira. A análise filogenética agrupou as cepas de PBV no genogrupo I, mostrando intensa relação filogenética com cepas isoladas de outras regiões geográficas. A cepa de ARV esteve mais relacionada filogeneticamente a cepas previamente circulantes na mesma região. Este é o primeiro estudo sobre detecção de ARV em aves silvestres no Brasil e o primeiro relato sobre a ocorrência de PBV em Guira guira. A circulação de ARV e PBV nesse ambiente demonstra que os ciclos desses agentes estão ocorrendo de forma natural no ecossistema silvestre, o que pode desencadear possíveis eventos de transmissão entre as espécies aviárias e humanos. Estudos adicionais são necessários para determinar a epidemiologia, origem, evolução e surgimento de novos vírus potencialmente patogênicos na Amazônia.

https://doi.org/10.1590/1809-4392202300120

Evaluation of Different Heating Systems for the Hydrolysis of Residual Frying Oil Catalyzed by Free and Immobilized Lipase
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Correia, Thais Bazilli de Almeida

; Sousa, Grazielle Pereira Reis de

; Reis, Willian de Souza Matias

; Theodoro, Janaina Martins

; Hidalgo, Vitor Bertolassi

; Santos, Jorge Henrique Vieira

; Rós, Patrícia Caroline Molgero Da

; Pereira, Ernandes Benedito

Brazilian Archives of Biology and Technology

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2024, Volume 67 elocation e24220625

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Large quantities of residual cooking oil are being increasingly generated in various sectors, as it is often improperly disposed of and causes serious environmental problems. A commonly used alternative is the use of lipases in enzymatic hydrolysis, since it is rather attractive to several sectors, in addition to allowing the use of products generated thereof, such as: free fatty acids, diacylglycerols, monoacylglycerols and free glycerol, moreover, it is capable of operating in mild temperature and pressure conditions. Therefore, the present study aimed to evaluate alternatives for the hydrolysis of residual frying oil by evaluating the efficiency of different types of supports and heating systems using free and immobilized forms of lipase from Burkholderia cepacia (BCL) and Porcine pancreas (PPL) as biocatalyst. Polyhydroxybutyrate (PHB), niobium oxide (Nb2O5) and chitosan (CHIT) were evaluated as support for immobilizing BCL and PPL lipases, and superior results were found regarding the hydrolytic activity of immobilization derivatives using PHB and Nb2O5. Among the heating systems under evaluation, the highest percentage of residual oil hydrolysis was found using the ultrasound system for both free and immobilized lipases, reaching 57.91% hydrolysis for lipases immobilized on Nb2O5 and 61.11% hydrolysis for the derivative immobilized on PHB. The operational stability of both biocatalysts was evaluated using similar half-life time values for both. Thus, it was observed that the ultrasound system was efficient in improving lipase performance in the hydrolysis of free fatty acids, once this unconventional heating system is quite promising for accelerating such enzymatic reactions.

https://doi.org/10.1590/1678-4324-2024220625

Noteworthy records of the ticks Ornithodoros rostratus and Amblyomma sculptum parasitizing Pteronura brasiliensis in the central-western region of Brazil, with pathogen investigation notes
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Barros-Battesti, Darci Moraes

; André, Marcos Rogério

; Hoppe, Estevam Guilherme Lux

; Seron, Gustavo

; Bassini-Silva, Ricardo

; Calchi, Ana Claúdia

; Andrade, Lívia Oliveira

; Perin, Patrícia Parreira

; Martins, Thiago Fernandes

; Castro-Santiago, Ana Carolina

; Leuchtenberger, Caroline

; Almeida, Samara

; Foerster, Nathalie

; Furtado, Mariana

; de Castro Jacinavicius, Fernando

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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2024, Volume 33 Nº 1 elocation e014523

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Um macho de Pteronura brasiliensis (Carnivora: Mustelidae) foi encontrado morto às margens do Rio Negro, no Pantanal do estado de Mato Grosso do Sul, município de Aquidauana. Dois carrapatos encontrados aderidos à sua pele foram identificados, morfologicamente, como uma ninfa de segundo ínstar de Ornithodoros rostratus (Argasidae) e um macho de Amblyomma sculptum (Ixodidae). Para complementar a identificação morfológica, esses espécimes de carrapatos foram submetidos à extração de DNA e testados por meio de ensaios de PCR, para confirmar a identidade molecular dos espécimes. Além disso, os extraídos dos carrapatos foram testados e revelaram-se negativos nos ensaios de PCR para todos os patógenos testados. Também foram examinados 30 lotes, compostos por 174 indivíduos de O. rostratus, depositados na Coleção Acari do Instituto Butantan, e encontramos material de quatro estados brasileiros, incluindo-se um lote contendo 2 machos e 2 fêmeas de Aquidauana, estado de Mato Grosso do Sul (MS), coletado do solo. Este foi, portanto, o primeiro registro de O. rostratus parasitando P. brasiliensis e o primeiro registro de localidade (Aquidauana). Da mesma forma, A. sculptum é comumente encontrado no Pantanal e relatado aqui, pela segunda vez, parasitando a ariranha, hospedeiro pouco estudado em relação a ectoparasitas.

Abstract A male of Pteronura brasiliensis (Carnivora: Mustelidae) was found dead on the banks of the Rio Negro, in the Pantanal wetlands of Mato Grosso do Sul state, Aquidauana municipality. Two ticks found attached to its skin were morphologically identified as a second-instar nymph of Ornithodoros rostratus (Argasidae) and a male of Amblyomma sculptum (Ixodidae). In order to complement the morphological identification, these tick specimens were subjected to DNA extraction, and tested using PCR assays to confirm the molecular identity the specimens. Also, the tick DNA samples were tested and were negative in the PCR assays for all the pathogens tested. We also examined 30 batches, consisting of 174 individuals of O. rostratus deposited in the Acari Collection of the Butantan Institute, and we found material from four Brazilian states, including one batch containing 2 males and 2 females from Aquidauana, of Mato Grosso do Sul state, collected from the soil. This was therefore the first record of O. rostratus parasitizing P. brasiliensis and the first locality record (Aquidauana). Likewise, A. sculptum is commonly found in the Pantanal and is reported here for the second time parasitizing the giant otter, which is a host little studied regarding the ectoparasites.

https://doi.org/10.1590/s1984-29612024003

Organização da atenção primária à saúde de municípios de São Paulo, Brasil: modelo de atenção e coerência com as diretrizes do Sistema Único de Saúde
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Castanheira, Elen Rose Lodeiro

; Duarte, Lígia Schiavon

; Viana, Mônica Martins de Oliveira

; Nunes, Luceime Olívia

; Zarili, Thais Fernanda Tortorelli

; Mendonça, Carolina Siqueira

; Sanine, Patricia Rodrigues

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 2 elocation PT099723

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: El trabajo tiene el objetivo de analizar los principales patrones de organización de las redes municipales de servicios de atención primaria de salud (APS) y evaluarlos conforme los indicadores de interfaz entre la dirección y gestión local. Se trata de una investigación evaluativa que analizó 461 municipios de São Paulo, Brasil, que participaron de la Encuesta de Evaluación de la Calidad de los Servicios de Atención Primaria (QualiAB) en 2017/2018, clasificados según la composición de los arreglos organizativos de 2.472 servicios de APS. Para evaluar los patrones identificados, se seleccionaron ocho indicadores de dirección y gestión local. Los resultados indican dos grupos de municipios: homogéneos, con servicios de un mismo arreglo (43,6%) e heterogéneos, con arreglos diferentes (56,4%). Los grupos se subdividieron en siete patrones que iban desde homogéneo-tradicional, homogéneo-Estrategia de Salud de la Familia, homogéneo-mixto y diferentes combinaciones en el grupo heterogéneo. Todos los indicadores señalaron diferencias significativas entre los grupos (p < 0,001), con destaque para el grupo homogéneo-tradicional, con patrón organizativo alejado del modelo deseado para una APS completa y resolutiva, mientras aquellos con unidades de salud de la familia (USF), y con unidades básicas con agentes comunitarios de salud y/o equipos de salud de la familia (UBS/USF) demostraron un patrón más cercano a este modelo -con acciones de planificación y evaluación comprometidas con la realidad local y con la calificación del trabajo. Se discute la importancia de las políticas implementadas por la gestión federal y la gestión estatal y su poder de inducción para definir el modelo de atención a la salud en la APS de los municipios.

Abstract: This study analyzes the main organization patterns used by primary health care (PHC) services in municipal networks and evaluates them according to indicators of local management-administration interface. Evaluative research analyzed 461 municipalities in São Paulo, Brazil, that participated in the Primary Care Services Quality Assessment Survey (QualiAB) in 2017/2018, classified according to the organizational arrangements composition of 2,472 PHC services. Eight indicators of local management and administration were selected to evaluate the identified patterns. Results indicate two groups of municipalities: homogeneous, with services presenting the same arrangement (43.6%); and heterogeneous, with different arrangements (56.4%). These were subdivided into seven patterns that ranged from homogeneous-traditional, homogeneous-Family Health Strategy, homogeneous-mixed, and different combinations in the heterogeneous group. All indicators showed significant differences between groups (p < 0.001), especially the homogeneous-traditional group, which presented an organizational pattern far from the desired model of a comprehensive and problem-solving PHC. Those integrated with family health units (FHU) and basic health units with community health workers and/or family health teams (BHU/FHU) showed a pattern closer to a comprehensive model - with planning and evaluation actions committed to the local reality and qualification of care. Implementation of federal and state policies are essential for defining the PHC health care model adopted by municipalities.

Resumo: Este trabalho tem como objetivo analisar os principais padrões de organização das redes municipais de serviços de atenção primária à saúde (APS) e avaliá-los segundo os indicadores de interface entre gestão e gerenciamento local. Trata-se de pesquisa avaliativa que analisou 461 municípios de São Paulo, Brasil, que participaram do Inquérito de Avaliação da Qualidade de Serviços de Atenção Básica (QualiAB) em 2017/2018, classificados segundo a composição dos arranjos organizacionais de 2.472 serviços de APS. Para avaliar os padrões identificados, foram selecionados oito indicadores de gestão e gerenciamento local. Os resultados apontam dois grupos de municípios: homogêneos, com serviços de um mesmo arranjo (43,6%); e heterogêneos, com diferentes arranjos (56,4%). Os grupos foram subdivididos em sete padrões que variaram entre homogêneo-tradicional, homogêneo-Estratégia Saúde da Família, homogêneo-misto e diferentes combinações no grupo heterogêneo. Todos os indicadores apontaram diferenças significativas entre os grupos (p < 0,001), com destaque para o grupo homogêneo-tradicional, com padrão organizacional distante do modelo desejado para uma APS abrangente e resolutiva, enquanto aqueles com unidades de saúde da família (USF), e com unidades básicas com agentes comunitários de saúde e/ou equipes de saúde da família (UBS/USF) demonstraram um padrão mais aproximado desse modelo - com ações de planejamento e avaliação comprometidos com a realidade local e com a qualificação do trabalho. Discute-se a importância das políticas implementadas pela gestão federal e estadual e seu poder de indução na definição do modelo de atenção à saúde na APS dos municípios.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt099723

Multivariate analysis of vegetative growth and productivity in cultivars of the Cavendish subgroup of the banana
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Firetti, Ricardo

; Martins, Adriana Novais

; Suguino, Eduardo

; Turco, Patrícia Helena Nogueira

; Araújo, Humberto Sampaio

Revista Ciência Agronômica

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2024, Volume 55 elocation e20228571

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate agronomic performance in cultivars of the Cavendish banana under the soil and climate conditions of the microregion of Assis in the state of São Paulo over three production cycles. The experiment was set up at the Fazenda São José Farm, Água do Pau d´Alho, in Palmital, São Paulo. The Grande Naine, IAC2001 and FHIA02 cultivars were evaluated, considering the following variables: cultivar; plant height; pseudostem perimeter; number of leaves at flowering and harvest; number of days from planting to flowering, from planting to harvest, and from flowering to harvest; weight of the bunch, stalk and fruit per bunch; number of hands per bunch; productivity of the fruit and pulp; weight and number of fingers on the second hand; weight, length and diameter of the finger; pulp diameter; and weight and thickness of the peel. The data were subjected to multivariate statistical techniques (principal component factor analysis, tree clustering, two-way joining, and correspondence). The results showed the extraction of three principal factors that accounted for 89.63% of the total variance of the characteristics under analysis: banana production (Factor 1), vegetative development (Factor 2), and cultivars and fruit diameter (Factor 3). The productive performance of the FHIA02 cultivar was homogeneous and inferior to that of the other cultivars, as seen in the two-way joining cluster analysis. Only the Grande Naine and IAC2001 cultivars are recommended for cultivation in the micro-region of Assis, São Paulo, with Grande Naine showing the largest fruit and, especially, the largest pulp diameter.

https://doi.org/10.5935/1806-6690.20230064

Autoinflammatory diseases: a Latin American multicenter study according to age and sex
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Piotto, Daniela Gerent Petry

; Kozu, Katia

; Aikawa, Nádia Emi

; Carneiro, Pedro Lopes

; Katsicas, María Martha

; Oliveira, Sheila Knupp Feitosa de

; Fernandes, Taciana de Albuquerque Pedrosa

; Magalhães, Claudia Saad

; Cunha, Ana Luiza Garcia

; Bica, Blanca Elena Rios Gomes

; Rabelo Júnior, Carlos Nobre

; Battagliotti, Cristina

; Matos, Erica Naomi Naka

; Santos, Flavia Patrícia Sena Teixeira

; Sztajnbok, Flavio Roberto

; Bezrodnik, Liliana

; Bandeira, Marcia

; Rodrigues, Marta Cristine Felix

; Munittis, Pablo García

; Appenzeller, Simone

; Robazzi, Teresa Cristina Martins

; Clemente, Gleice

; Silva, Clovis Artur

; Terreri, Maria Teresa

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2022184

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0–15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0–21.9 years); 111 (73%) were children (0–9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10–21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis.

RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0–15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0–21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0–9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10–21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022184

Barriers to medication adherence by caregivers of children with leukemia: an observational study
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França, Fernanda Alves

; Figueredo, Ana Catarina Fernandes

; Tessmann, Luiza

; Tiziani, Valdenize

; Córdoba, José Carlos Martins

; Magalhães, Isis

; Tavares, Noêmia Urruth Leão

; Medeiros-Souza, Patrícia

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2022214

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To identify barriers to adherence to home oral maintenance chemotherapy in children with leukemia treated at a specialized cancer center. Methods: We used the Brief Medication Questionnaire (BMQ) as a tool for screening barriers to adherence. The level of adherence was calculated considering at least one positive response in each BMQ domain, defined as Regimen Screen, Belief Screen, and Recall Screen. A positive screening for belief barriers (PSB) indicates that the caregiver reports not understanding the medication's mechanism of action and adverse effects. Results: Three important barriers to adherence were identified: beliefs, number of children of the caregiver, and age of the caregiver. The primary caregivers included 32 mothers (80%), four fathers (10%), three grandmothers (7.5%), and one unrelated caregiver (2.5 %). Most caregivers with a PSB were mothers. A PSB indicates that the caregiver reports not understanding the medication's mechanism of action and adverse effects. Caregivers with two or more children (median, three) had more barriers to adherence. Caregivers with potential non-adherence tended to be older than those with potential adherence, although without statistical significance (p=0.079, Mann-Whitney U test). Conclusions: The main barriers to adherence to home oral maintenance chemotherapy in children with leukemia identified through interviews with their caregivers, most often mothers, were lack of understanding of the treatment regimen, a greater number of children, and older age.

RESUMO Objetivo: Identificar barreiras de adesão ao tratamento de manutenção da quimioterapia via oral domiciliar, em uma amostra de crianças diagnosticadas com leucemia atendidas em um serviço especializado em oncologia. Métodos: O Brief Medication Questionnaire (BMQ) foi utilizado como instrumento de coleta para a identificação de barreiras de adesão. O nível de adesão foi calculado considerando-se pelo menos uma resposta positiva no domínio do BMQ, definido como regime, crença e recordação. Uma crença positiva mostra que o cuidador reporta não entender o mecanismo de ação e os efeitos adversos. Resultados: Três importantes barreiras de adesão foram identificadas, incluindo crença, o número de filhos do casal e a idade dos cuidadores. A mãe como principal responsável pelo tratamento da criança apresentou frequência maior entre as pessoas com rastreamento positivo para barreiras de crenças (BPC). Crença positiva significa que o cuidador relata não entender o mecanismo de ação dos medicamentos e os efeitos adversos. Quanto ao número de filhos, o estudo mostrou que quanto mais filhos (dois filhos ou mais, mediana=três) maior a barreira de adesão. Houve tendência de responsáveis com potencial não adesão serem mais velhos que os responsáveis com potencial adesão, embora sem significância estatística ao nível de significância de 5% (p=0,079, teste U de Mann-Whitney). Conclusões: As principais barreiras de adesão dos cuidadores de crianças com leucemia ao tratamento medicamentoso de manutenção foram dificuldades relatadas pelos cuidadores, na maioria das vezes as mães, que não entenderam como o medicamento funcionava, o número de filhos — quanto mais filhos menor a adesão — e a idade dos cuidadores. Cuidadores mais velhos aderiram menos ao tratamento prescrito.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022214

“Epidemia” de violência nas escolas brasileiras e os efeitos na saúde dos sobreviventes: uma perspectiva a partir das experiências adversas na infância Epidemia “Epidemia sobreviventes
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Jural, Lucas Alves

; Risso, Patricia de Andrade

; Cunha, Antônio José Ledo Alves da

; Fagundes, Fábio Anevan

; Fonseca-Gonçalves, Andréa

; Paiva, Saul Martins

; Maia, Lucianne Cople

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 3 elocation e00169723

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt169723

10.

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Molas de la Quintana, Adriana Beatriz

; Jimenez Genchi, Alejandro

; Carrizales, Alexia

; Gotti, Amanda

; Martinez Ortiz, Ana

; Rocío Martínez Yacelga, Ana del

; Camilo Ciantelli, Ana Paula

; Jimenez Figueroa, Andres

; Neumann, Angélica Paula

; Parodi Svartman, Bernardo

; Vazquez Rodriguez, Carolina

; Da Silva, Cecilia

; Baroni, Cecilia

; Lanza Perez, Cintia Beatriz

; Mola, Débora

; Alarcón Rubio, David

; Perales Mejia, Felipe de Jesús

; Sarachu, Gerardo

; Gelpi, Gonzalo

; Sosa, Gustavo

; Viana Batista, Helder

; Moizéis, Heloísa Bárbara Cunha

; Carrasco, Jimena

; Ungaretti, Joaquín

; Moreira, Karen

; Tomatis, Karina

; Oros, Laura Beatriz

; Mazaro, Lisabelle Manente

; Chiavone, Luciana

; Perilla Toro, Lyria Esperanza

; Campagnoli, Mabel Alicia

; Ruiz Barbot, Mabela

; Brenlla, María Elena

; Folle Chavannes, María Ana

; Freytes Frey, Marcela

; Rossal, Marcelo

; Ortiz, Maria Victoria

; Nabergoi, Mariela

; Montenegro, Marisela

; Lladó, Mónica

; Freitas De León, Paribanú

; Solís García, Patricia

; Ruiz Santos, Paul

; Fiorati, Regina Célia

; Martins, Rita de Cássia Andrade

; Dominguez-Lara, Sergio Alexis

; Herranz, Silvana Melisa

; Yoma, Solana María

; Gondim, Sonia Maria Guedes

; Rostagnol, Susana

; Wittke, Tommy

; Ballesteros, Virginia

; Tamayo, William

Psicología, Conocimiento y Sociedad

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Dez 2023, Volume 13 Nº 3 Páginas 116 - 118

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.26864/pcs.v13.n3.rev

11.

Incremental Hemodialysis: A Road to a Greener and Personalized Nephrology
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Martins, Ana Cristina

; Francisco, Diogo

; Azinheira, Jorge

; Laranjinha, Ivo

; Matias, Patrícia

; Gonçalves, Margarida

Portuguese Journal of Nephrology & Hypertension

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Set 2023, Volume 37 Nº 3 Páginas 139 - 142

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Introduction: Healthcare facilities are among the greatest contributors to resource consumption and waste generation. Nephrology is one of the most polluting medical areas, mostly due to hemodialysis (HD). Incremental hemodialysis (iHD) has gained attention due to several clinical advantages, by decreasing the number of sessions while the patient still has residual kidney function. Beyond these benefits, this regímen might also be both more economical and environmentally friendly. The aim of this study was to evaluate the potential reduction of resource consumption, waste generation and carbon footprint associated with the implementation of iHD. Methods: We conducted a single-center retrospective analysis of 157 incidental patients initiating HD in our centre in 2019 (pre-pandemic). Retrospectively, a set of criteria identifying eligibility for an iHD program were applied to those patients. Results: Twenty-three patients (15%) would have been eligible for iHD instead of starting a standard HD program. In that scenario, iHD implementation would have reduced from 36 to 85 tons of CO2 equivalent emissions and 4186 kg of contaminated waste yearly, at our unit. iHD would also allow savings of almost 60 000€ and a reduction in water consumption of 418 600 L in one year. Conclusion: This study shows that iHD can significantly attenuate the environmental and economic impact of HD. These findings encourage kidneycare programs and policymakers to adopt greener options but should never be detrimental to the clinical decision of referencing a patient to iHD.

https://doi.org/10.32932/pjnh.2023.08.256

12.

Environmental Sustainability of Portuguese Nephrology: A National Survey
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Laranjinha, Ivo

; Martins, Ana Cristina

; Matias, Patrícia

; Gil, Célia

; Gonçalves, Margarida

Portuguese Journal of Nephrology & Hypertension

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Set 2023, Volume 37 Nº 3 Páginas 132 - 138

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Introduction: Healthcare services have a significant environmental impact (EI). The increasing prevalence of chronic kidney disease makes nephrology one of the clinical areas with higher EI. The aim of this study was to document Portuguese nephrologists’ current practice regarding environmental sustainability. Methods: Two surveys were developed: one for chiefs of departments and another for all nephrologists registered in the Portuguese Society of Nephrology. Results: There were 153 responders (25.5% response rate): 17 (11%) were chiefs of departments, 36 (23.5%) nephrologists in coordination roles, 60 (39%) nephrologists and 40 (26%) nephrology fellows. The median priority attributed to environmental sustainability was 4 (IQR 3-5). Only one department had established a green group, but 13 were currently undertaking at least one green project (76.5%). Only 6% of responders (8/136) had received formal training on this topic, but more than 90% would like to have more information. The most reported barriers to environmental sustainability practices were inadequate information, lack of adequate facilities, concerns about security and legal norms. Only two facilities (11.8%) declared that environmental sustainability was considered in procurement decisions. More than 70% of the Units did not have regular access to any kind of environmental sustainability audit. Only 3 surveyed units (17.6%) have set up systems to reuse the reverse osmosis rejected water and only half had local on-line dialysate production (9/17, 53%). Conclusion: Portuguese nephrologists wish to incorporate environmental sustainability in their daily practice, however there is a big gap between their intention and current behavior, likely because of the identified barriers. Keywords: Environment; Medical Waste; Nephrology; Renal Dialysis

https://doi.org/10.32932/pjnh.2023.08.251

13.

Nutritional characterization, antioxidant activity and bergenin content of the pulp of Endopleura uchi
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OLIVEIRA, Régis Tribuzy de

; CASTRO, Lorena Mota de

; NASCIMENTO, Whendel Mesquita do

; GOMES, Maria Letícia de Sousa

; OLIVEIRA, Roseane Pinto Martins de

; LOBATO, Ana Cecilia Nina

; NUNOMURA, Rita de Cássia Saraiva

; PEREIRA, Carlos Victor Lamarão

; ZANOTTO, Sandra Patrícia

Acta Amazonica

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Set 2023, Volume 53 Nº 3 Páginas 254 - 263

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The yellow uxi (Endopleura uchi) is a tree native to the Amazon and its fruits are appreciated in the region. It is rich in total phenols and its bark is known to have high bergenin content, an isocoumarin derivative that presents several pharmacological activities. Yet the nutritional and functional properties of the fruit are still little known. We analyzed the nutritional, centesimal, and mineral properties, and the antioxidant activity and total phenol content of the alcoholic extract of yellow uxi fruit pulp from different locations in the Amazon. The bergenin content was also quantified. Average pulp yield was 45.66 ± 4.44% (w/w), with 60.1 - 89.2 g 100 g-1 of moisture and 1.28 - 1.32 g 100 g-1 of ash (dry basis). Calcium (78.2 - 87.1 mg 100 g-1) and potassium (260.2 - 395 mg 100 g-1) were the most abundant minerals in the pulp. Aluminum concentration was high compared to other Amazonian fruits (23.7 - 28.7 mg 100 g-1). The high caloric value of the pulp (325.3 ± 20.9 Kcal 100 g-1) is attributed to its lipid (32 - 44.9%) and carbohydrate (48.2 - 64.1%) content. The scavenging activity of DPPH was 1.95 - 20.68%, which was highly associated with the total phenolic content (16.91 - 30.07 µg GAE mg-1). Bergenin content was 180.8 ± 55.3 mg 100 g-1. We conclude that E. uchi pulp has high caloric and mineral content, and it is also a source of bergenin, thus this fruit has a potential nutritional and functional value.

RESUMO O uxi amarelo (Endopleura uchi) é uma árvore nativa da região amazônica e suas frutas são apreciadas na região. Ele é rico em fenóis e sua casca tem alto teor de bergenina, um derivado da isocumarina conhecido por apresentar diversas atividades farmacológicas. No entanto, as propriedades nutricionais e funcionais do fruto ainda são pouco conhecidas. Nós analisamos as propriedades nutricionais, centesimais e minerais, e a atividade antioxidante e o teor de fenólicos do extrato alcoólico da polpa do fruto do uxi amarelo de diferentes localidades da Amazônia. O teor de bergenina também foi quantificado. O rendimento médio de polpa foi de 45,66 ± 4,44% (m/m), com 60,1 - 89,2 g 100 g-1 de umidade e 1,28 - 1,32 g 100 g-1 de cinzas (base seca). Cálcio (78,2 - 87,1 mg 100 g-1) e potássio (260,2 - 395 mg 100 g-1) foram os minerais mais abundantes na polpa. A concentração de alumínio foi alta em comparação com outras frutas amazônicas (23,7 - 28,7 mg 100 g-1). O alto valor calórico da polpa (325,3 ± 20,9 Kcal 100 g-1) é atribuído ao seu teor de lipídios (32 - 44,9%) e carboidratos (48,2 - 64,1%). A atividade sequestradora do DPPH foi de 1,95 - 20,68%, altamente associada ao teor de fenólicos totais (16,91 - 30,07 µg GAE mg-1). A quantidade de bergenina na polpa foi de 180,8 ± 55,3 mg 100 g-1. Concluímos que a polpa de E. uchi possui alto teor calórico e mineral, além de ser fonte de bergenina, portanto, este fruto possui valor nutricional e funcional potencial.

https://doi.org/10.1590/1809-4392202202462

14.

Effect of different disinfection protocols in bacterial viability of an intraradicular biofilm formed in situ
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Matoso, Felipe Barros

; Montagner, Francisco

; Jardine, Alexander Pompermayer

; Quintana, Ramiro Martins

; Grecca, Fabiana Soares

; Kopper, Patricia Maria Poli

Brazilian Dental Journal

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Jun 2023, Volume 34 Nº 3 Páginas 42 - 49

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The present study aimed to evaluate bacterial viability after the use of different disinfection protocols in root canals infected with a multispecies biofilm (MB) formed in situ. Palatal roots with a single canal were obtained from extracted maxillary molars and sterilized before being inserted into the mouth. The roots were contaminated with a MB in an intraoral appliance worn by ten volunteers. All volunteers wore six roots simultaneously in two intraoral devices for 21 days. One root from each volunteer was assigned to each group (n=10): PUI - passive ultrasonic irrigation; EC - Easy Clean; XPF - XP-endo Finisher; aPDT - antimicrobial photodynamic therapy; CI - conventional irrigation; and NC - negative control. The samples were evaluated under confocal laser scanning microscopy. The percentage of viable cells (VC) was calculated over the total percentage of MB biovolume. Data were statistically analyzed (α=5%). The cell viability in the entire root canal or for each third was compared between groups (Kruskal-Wallis test, Dunn post-hoc test) and for the same group (Friedman test, Dunn post-hoc test). Disinfection protocols were not significantly different from each other (P>.05). Samples in EC, PUI, and aPDT had lower cell viability than in NC (P<.05). In the coronal third of samples in the EC, XPF, PUI and aPDT, the percentage of VC biovolume was lower than in the NC (P<.05). The percentage of VC in EC samples was lower in the coronal and middle thirds than in the apical third (P<.05). EC, PUI and aPDT had significant effects on cell viability in intraradicular multispecies biofilm formed in situ when compared with untreated samples.

Resumo O presente estudo teve como objetivo avaliar a viabilidade bacteriana após o uso de diferentes protocolos de desinfecção em canais radiculares infectados com um biofilme multiespécies (MB) formado in situ. Raízes palatinas com canal único foram obtidas de molares superiores extraídos e esterilizadas antes de serem inseridas na boca. As raízes foram contaminadas com MB em um aparelho intraoral usado por dez voluntários. Todos os voluntários usaram seis raízes simultaneamente em dois dispositivos intrabucais por 21 dias. Uma raiz de cada voluntário foi atribuída a cada grupo (n=10): PUI - irrigação ultrassônica passiva; EC - Easy clean; XPF - XP-endo Finisher; aPDT - terapia fotodinâmica antimicrobiana; IC - irrigação convencional; e, NC - controle negativo. As amostras foram avaliadas em microscopia confocal de varredura a laser. A porcentagem de células viáveis (VC) foi calculada sobre a porcentagem total do biovolume de MB. Os dados foram analisados estatisticamente (α=5%). A viabilidade celular em todo o canal radicular ou em cada terço foi comparada entre os grupos (teste de Kruskal-Wallis, teste post-hoc de Dunn) e no mesmo grupo (teste de Friedman, teste post-hoc de Dunn). Os protocolos de desinfecção não foram significativamente diferentes entre si (P>0,05). Amostras dos grupos EC, PUI e aPDT apresentaram menor viabilidade celular do as do NC (P<0,05). No terço cervical das amostras do EC, XPF, PUI e aPDT, a porcentagem de biovolume de VC foi menor do que no NC (P<0,05). A porcentagem de VC nas amostras do EC foi menor nos terços cervical e médio do que no terço apical (P<0,05). EC, PUI e aPDT tiveram efeitos significativos na viabilidade celular do biofilme multiespécies intrarradicular formado in situ quando comparado com amostras não tratadas. Estudos clínicos devem investigar o papel da redução de cargas bacterianas viáveis no sistema de canais radiculares para o sucesso do tratamento endodôntico.

https://doi.org/10.1590/0103-6440202305244

15.

A modified tunnel technique to treat multiple gingival recessions: Case Series
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Guimarães, Dennis Malta

; Andrade, Patrícia Freitas de

; Rebollal, Julio

; Neves, André Martins das

; Granjeiro, José Mauro

Brazilian Dental Journal

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Jun 2023, Volume 34 Nº 3 Páginas 136 - 145

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This case series reports a modified tunnel technique with connective tissue graft for the root coverage of multiple Miller Class I, II, and III gingival recessions. The modified approach presents an innovative suture technique to improve the stability and position of the graft. Ten patients with multiple gingival recessions (n=85 teeth) received surgical root coverage treatment. The gingival recession height and width were measured and presented as median, minimum, and maximum values. The percentage of the root coverage after at least 12 months expressed the treatment effectiveness. The Shapiro-Wilk test evaluated the normality; pared Wilcoxon test determined the exact P-value for the differences in the height of the gingival recession before and after surgical treatment (α = 0.05). An average of 97.9% (± 5.6%, p < 0.0001) root coverage after treatment occurred, and 73 out of 85 recessions presented complete root coverage after 12 months. Treatment of Miller class I and II gingival recessions resulted in root coverage higher than 99 and class III higher than 95% (p < 0.0001). The presented case series report the efficacy of a modified surgical technique promoting more than 95% of root coverage after 12 months in multiple Miller Class I, II, and III gingival recessions. Well-designed blind randomized controlled trials are needed to validate the proposed technique.

Resumo Esta série de casos relata uma técnica de túnel modificada com enxerto de tecido conjuntivo para o recobrimento radicular de múltiplas recessões gengivais Classe I, II e III de Miller. A abordagem modificada apresenta uma técnica de sutura inovadora para melhorar a estabilidade e a posição do enxerto. Dez pacientes com múltiplas recessões gengivais (n=85 dentes) receberam tratamento cirúrgico de recobrimento radicular. A altura e a largura da recessão gengival foram mensuradas e apresentadas como valores medianos, mínimos e máximos. A eficácia do tratamento foi expressa como uma porcentagem da cobertura radicular após pelo menos 12 meses. O teste de Shapiro-Wilk avaliou a normalidade; o teste de Wilcoxon pared determinou o valor P exato para as diferenças entre a altura da recessão gengival antes e após o tratamento cirúrgico (α = 0,05). Uma média de 97,9% (± 5,6%, p < 0,0001) de cobertura radicular após o tratamento ocorreu, e 73 das 85 recessões apresentaram cobertura radicular completa após 12 meses. O tratamento das recessões gengivais classe I e II de Miller resultou em recobrimento radicular superior a 99 e classe III superior a 95% (p < 0,0001). A série de casos apresentada relata a eficácia de uma técnica cirúrgica modificada promovendo mais de 95% de cobertura radicular após 12 meses em múltiplas recessões gengivais Classe I, II e III de Miller. Ensaios controlados randomizados cegos bem desenhados são necessários para validar a técnica proposta.

https://doi.org/10.1590/0103-6440202305502

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